The role of early weight bearing in the aftertreatment of unilateral displaced intraarticular calcaneal fractures: a systematic review and pooled analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Displaced intraarticular calcaneal fractures (DIACFs) remain a complex challenge in orthopedic practice due to their complexity and the intricate nature of surgical interventions. While surgical techniques have evolved, postoperative rehabilitation is equally crucial for achieving optimal outcomes. This systematic review evaluates the effects of early weight bearing (EWB) in surgically treated patients with unilateral DIACFs on patient-reported outcomes, health-related quality of life, postoperative pain, differences in Böhler's angle, and complication rates. METHODS: A systematic literature search was performed across PubMed, Embase, and Cochrane Library up to January 2025. Eligible studied included adults (≥ 18 years) who underwent surgery for unilateral DIACFs (Sanders type II-IV), implemented an EWB protocol, reported at least one patient-reported outcome, and were published from 2000 onward. Data extraction and quality assessment were conducted using the Newcastle-Ottawa Scale. RESULTS: From 1007 identified records, 20 studies (n = 1051 DIACFs) met the inclusion criteria. Pooled results showed a mean American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Score of 85.7, Maryland Foot Score of 91.1, and visual analog score of 1.9. The analysis revealed a decline of 0.4 degrees in Böhler's angle from postoperative to last follow-up. The overall complication rate was 13.9%. CONCLUSIONS: EWB protocols appear to be safe and beneficial in the postoperative management of DIACFs, yielding favorable outcomes without increased complication rates. These findings support the reconsideration of current conservative weight-bearing guidelines. Future research should focus on the development of standardized, evidence-based after-treatment guidelines. Level of evidence Level I. Trial registration PROSPERO CRD42022280985.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».