Stent frame deformation of self-expanding transcatheter heart valves in bicuspid aortic stenosis and impact on valve performance
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: To evaluate stent frame expansion and ellipticity of the Evolut™ transcatheter heart valve (THV) and its subsequent impact on valve performance in patients with bicuspid aortic stenosis (AS) using pre- and post-procedural cardiac computed tomography (CT). In transcatheter aortic valve implantation (TAVI) for native bicuspid AS, concerns arise regarding the risk for reduced stent frame expansion and increased ellipticity compared with valves implanted in tricuspid AS. The implications of stent frame under-expansion and eccentricity on THV performance remain unclear. METHODS AND RESULTS: This multi-centre registry included patients with bicuspid AS who underwent TAVI using the self-expanding Evolut™ THV and who had pre- and post-TAVI CT. Stent frame expansion and ellipticity were assessed at the inflow (nodes 0-1) and leaflet level (nodes 5-6). THV performance was evaluated by assessing mean transprosthetic gradient, paravalvular leak, and hypoattenuated leaflet thickening. Among 175 patients included, the inflow level of the Evolut THV had greater stent frame under-expansion (79.9% ± 6.7% vs. 95.4% ± 3.1% and P < 0.001) and ellipticity (1.3 ± 0.3 vs. 1.2 ± 0.1 and P < 0.001) compared to the leaflet level. Leaflet level expansion was unaffected by expansion or ellipticity at the inflow level; however, leaflet level ellipticity increased significantly with inflow under-expansion <75% (P = 0.002) and inflow ellipticity ≥1.3 (P < 0.001). Neither inflow under-expansion nor ellipticity impacted hemodynamic valve performance or leaflet thickening at short-term follow-up. CONCLUSION: The self-expanding Evolut™ THV demonstrates consistent valve performance in bicuspid AS. Stent frame under-expansion and ellipticity at the inflow level do not compromise valve haemodynamics or contribute to leaflet thickening at short-term follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».