Clinical outcomes of high-risk patients with polycythemia vera after suboptimal response to first-line therapy who switched to ruxolitinib versus nonswitchers: results from the PV-Switch study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cytoreductive therapies have been the standard treatment for patients with high-risk polycythemia vera (PV) for decades. However, approximately 24% of patients treated with hydroxyurea will eventually develop resistance or intolerance to hydroxyurea and need second-line (2L) therapy. Objective: This study compared clinical outcomes of patients with high-risk PV who switched to ruxolitinib as 2L therapy (switchers) versus those who continued first-line (1L) therapy (nonswitchers) after suboptimal response. Design: This was a retrospective, multicenter, noninterventional study. Methods: The primary outcome was event-free survival (EFS), defined as the time between the index date and the earliest event of thrombosis, major bleeding, disease progression, or death. Key secondary outcomes included overall survival (OS), time to and rate of disease progression, rate of thrombosis, and change in spleen size. Results: Overall, 225 patients were included (switchers: 69; nonswitchers: 156). At baseline, >50% of switchers had a prior history of thrombosis ( p = 0.006) and PV-related symptoms ( p = 0.037) versus nonswitchers. Switchers had a numerically greater reduction in spleen size at 3 years than nonswitchers (−14.4% vs +15.9%; p = 0.107). Compared with nonswitchers, switchers were more likely to experience persistence or presence of new PV-related symptoms as suboptimal response before switching to ruxolitinib ( p < 0.001). A greater proportion of nonswitchers required ⩾3 phlebotomies to maintain hematocrit <45% within 1 year ( p < 0.001). No significant differences were observed between switchers and nonswitchers in terms of EFS, OS, time to disease progression, and rate of thrombosis. However, switchers had a significantly higher rate of disease progression to myelofibrosis than nonswitchers ( p = 0.016). Conclusion: These data demonstrate the heterogeneity in patient characteristics and type of suboptimal responses between switchers and nonswitchers. The results suggest that patients who switched to ruxolitinib had more severe disease or rapid disease progression and that ruxolitinib may provide some clinical benefit in terms of spleen size reduction and hematocrit control.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».