<i>Trichophyton indotineae</i> : Epidemiology, antifungal resistance and antifungal stewardship strategies
Notice bibliographique
Résumé
There has been a recent shift in the epidemiology of superficial fungal infections (tinea, dermatophytosis, dermatomycoses). Trichophyton indotineae is an emerging dermatophyte species of significant global concern for its contagious nature and antifungal drug resistance. This scoping review includes available clinical and laboratory assessments of T. indotineae to provide a comprehensive up-to-date overview of its epidemiology, clinical manifestations, diagnostic approaches, antifungal susceptibility patterns, resistance mechanisms and management strategies. We discuss T. indotineae resistance against standard and newer antifungals (terbinafine, griseofulvin and triazoles including fluconazole, itraconazole, voriconazole and posaconazole). In particular, the terbinafine susceptibility profile of T. indotineae can be linked to squalene epoxidase (SQLE) single-nucleotide variations. For diagnosis, it is not possible to separate T. indotineae from other members of the T. mentagrophytes complex (T. mentagrophytes and T. interdigitale) without access to molecular diagnostic methods. So, in patients presenting with extensive dermatophytoses, with a history of treatment resistance and/or recent travel, molecular diagnosis to confirm T. indotineae infection should be considered. Healthcare providers often face challenges in choosing between terbinafine and itraconazole treatments. While the use of terbinafine is limited due to resistance, itraconazole is hindered by erratic absorption, possible drug interactions and side effects as well as resistance in some cases. Newer treatments being investigated include super-bioavailable itraconazole, third-generation triazoles (voriconazole, posaconazole) and topical-oral combination regimens. The need for improved diagnostic accessibility, judicious antifungal prescribing, and implementing an effective antifungal stewardship program are highlighted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».