Risk of dementia in older patients with different anesthesia: a systematic review and meta-analysis of cohort studies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Anesthesia has been hypothesized to influence dementia risk due to its potential neurotoxic effects, especially in older patients. The administration of anesthetic agents may exacerbate underlying neurodegenerative processes. This study aimed to assess the risk of dementia, Alzheimer’s disease (AD), and Alzheimer’s disease and related dementia (ADRD) in older patients who underwent general or regional anesthesia. METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis to explore the associations between different types of anesthesia and the risk of dementia, AD, and ADRD in older patients. We searched Cochrane Library, PubMed, Web of Science, and EMBASE databases from inception to 13, February 2025. Two authors independently selected eligible studies, used the Newcastle-Ottawa Scale to assess the quality of included studies, and extracted data. Any disagreements were resolved through discussions involving a third author. RESULTS: Eight population-based cohort studies were included and considered as high quality. Our findings indicated that the type of anesthesia (general or regional) did not increase the risk of dementia (hazard ratio [HR] 1.30, 95% confidence interval [CI] 0.85–2.00), AD (HR 0.83, 95% CI 0.55–1.25),ADRD (HR 0.95, 95% CI 0.84–1.08), or composite outcome dementia (HR 1.17, 95% CI 0.90–1.52). We also found no increase in the risk of dementia (HR 1.33, 95% CI 0.30–5.94), AD (HR 0.83, 95% CI 0.55–1.25, or composite outcome dementia (HR 1.06, 95% CI 0.72–1.56) among older patients underwent general anesthesia. In the stratified analysis, we found differences between male and female in terms of increased risk of dementia, AD or ADRD (HR 0.89, 95% CI 0.82–0.96).We also found no increase in dementia, AD or ADRD among older patients exposed to different anesthesia protocols between Asia and North America. CONCLUSIONS: The available limited, low-quality evidence does not indicate an increased risk of dementia in older patients exposed to general or regional anesthesia. However, it is necessary to acknowledge that anesthesia may influence cognitive function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».