Predictive value of plasma zonulin for postoperative Hirschsprung-associated enterocolitis
Notice bibliographique
Résumé
Background Hirschsprung’s disease (HSCR) is a functional obstruction of the gastrointestinal tract characterized by abdominal distension, constipation, and vomiting. The protein zonulin serves as a biomarker for intestinal permeability. We sought to explore the changes in plasma zonulin levels in patients with HSCR and to assess its predictive role in the development of postoperative Hirschsprung-associated enterocolitis (HAEC). Methods There are 60 patients with HSCR were recruited for this study, categorized into short-segment disease (S-HSCR) (n=33), long-segment disease (L-HSCR) (n=15), and total colonic aganglionosis (TCA) (n=12). Venous blood samples were taken from all participants before and after pull-through surgery. Plasma concentrations of zonulin were determined using an ELISA. Immunohistochemistry (IHC) analysis was conducted to evaluate the expression of zonula occludens-1 (ZO-1) and occludin in colonic tissues. Hematoxylin and Eosin stained (H&E-stained) sections were used to evaluate the degree of inflammation in the dilated (ganglionic) segment. Postoperative outcomes were assessed through a combination of online questionnaires and telephone interviews. Diagnostic threshold for HAEC was based on clinical symptom sets and the HAEC scoring system developed previously. Results Preoperative zonulin levels in patients with TCA were statistically lower than those in patients with S-HSCR (p=0.008) and L-HSCR (p=0.028). The incidence of postoperative HAEC was 16.7%, 57.1%, and 14.3% in TCA, L-HSCR, and S-HSCR groups, respectively. Patients who experienced an increase in plasma zonulin levels of more than 1.5 times those on the first day after surgery had a higher risk of developing HAEC (p=0.005). IHC staining further confirmed decreased expression of ZO-1 and occludin in colonic tissues of patients with HSCR who experienced postoperative HAEC. Conclusion Preoperative zonulin levels were lowest in the TCA group. The change in zonulin levels on the first day after surgery can serve as a useful indicator for predicting the risk of postoperative HAEC occurrence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».