Magnetic resonance-guided ultrasound thalamotomy for essential tremor: a review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Essential tremor (ET) is a common neurological disorder characterized by involuntary, rhythmic shaking, primarily of the hands. While not life-threatening, ET significantly impairs quality of life. Pharmacological treatments, like beta-blockers or anticonvulsants, often have limited efficacy, leading patients to more aggressive alternatives such as surgical intervention. Recently, magnetic resonance-guided focused ultrasound has emerged as an alternative to surgical procedures, offering incisionless lesioning of the thalamus, resulting in immediate and sustained tremor reduction. AREAS COVERED: This review explores the MRgFUS technique in the treatment of ET, reviewing clinical efficacy, safety, and procedural advances. A literature search was conducted using PubMed for articles published between January 2015 and March 2024, with the terms: 'MRgFUS,' 'essential tremor,' 'focused ultrasound thalamotomy,' and 'bilateral thalamotomy.' Key points such as patient selection, skull density ratio, monitoring, thermal effects and tractography are discussed. EXPERT OPINION: MRgFUS has transformed the treatment of ET by providing a precise, incisionless alternative now included in clinical guidelines. Challenges such as SDR limitations or restricted approved-indications limit its extended use. Advances in targeting, thermometry and other biological effects such as histotripsy could expand accessibility and indications. By 2035, MRgFUS could become a standard outpatient procedure for ET and other brain disorders.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».