Family history of premature atherosclerotic cardiovascular disease and lipoprotein(a) levels: a multicohort analysis
Notice bibliographique
Résumé
Lipoprotein(a) [Lp(a)] is a risk factor for premature atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), thrombosis, and aortic stenosis.1 Inherited LPA gene variants explain approximately 75–95% of the variability in plasma Lp(a),1 and genetic risk scores for LPA and measured plasma Lp(a) have very similar magnitude associations with incident ASCVD (∼25–30% risk per 55 mg/dL increase).2 Whether reported family history of premature ASCVD may assist with case finding and prioritizing those who may most benefit from Lp(a) testing is not well defined. In 2024, a United States National Lipid Association Scientific Statement recommended universal screening for Lp(a),3 joining prior European,4 Canadian,5 and Australian6 guidelines that recommend Lp(a) testing at least once in an individual’s lifetime. While clinical consensus may be shifting towards universal screening, prioritizing Lp(a) testing earlier in life in those at the highest risk may be helpful in the setting of limited healthcare system resources and office visit time. The presence of a family history of premature ASCVD independently associates with up to a two-fold higher risk of ASCVD events.7 However, this risk varies depending on the first degree relative affected, which may have implications for Lp(a) testing in routine ASCVD risk stratification. For example, a family history of premature coronary heart disease (CHD) in a sibling compared to parent more strongly associates with the presence and burden of coronary artery calcium (CAC).8 Given that Lp(a) is a risk factor for CAC9 and is more strongly associated with CHD compared to stroke, assessing the strength of association across various family history components with plasma Lp(a) levels may provide further precision for recommendations regarding Lp(a) testing in the general population. Here, we aimed to evaluate the association between family history of premature ASCVD (CHD, stroke) and plasma Lp(a) levels in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) and Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».