Significance of surgical resection and resection margins for hepatocellular carcinoma with microvascular invasion: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: For hepatocellular carcinoma (HCC) with microvascular invasion (MVI), the choice of surgical resection (SR) and resection margins (RMs) remains to be determined. The aim of this study was to discuss the relationship between SR and RM and MVI-positive HCC. METHODS: PubMed, Embase, Web of Science, and Cochrane Library were searched up to 1 September 2024. The methodological quality of eligible articles was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Effect models were selected to pool the HR and 95% CI of recurrence and overall survival (OS) based on the presence of heterogeneity to assess the impact of SR and RM in MVI-positive HCC. RESULTS: A total of 12 articles with 6747 cases were included. NOS scale indicated that the studies were of high quality. The results showed that narrow RM were a risk factor for postoperative recurrence and OS in MVI-positive HCC, with a pooled HR of 1.76 (95% CI: 1.49, 2.07) and 1.99 (95% CI: 1.58, 2.49), respectively; whereas nonanatomical resection (NAR) was another risk factor for postoperative recurrence and OS, with a pooled HR of 1.33 (95% CI: 1.15, 1.54) and 1.42 (95% CI: 1.15, 1.75), so wide RM and anatomical resection (AR) was beneficial for postoperative recurrence and long-term survival. In the subgroups, narrow RM were more than twice the risk factor for TTR compared with wide RM; and in the SR subgroup, studies from the Japanese had more than double the risk factor for postoperative recurrence and OS compared with China. CONCLUSION: For HCC with MVI, treatment modalities recommending anatomical resection and wide margins will have beneficial effects on postoperative recurrence and long-term survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,041 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».