Glymphatic dysfunction assessed by DTI-ALPS index predicts early cognitive impairment in acute subcortical infarcts: a prospective clinical cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background The glymphatic system (GS), responsible for clearing neurotoxic proteins (such as β-amyloid and tau protein), is critical in stroke pathophysiology. However, its role in acute post-stroke cognitive impairment (PSCI) remains unclear. We investigated GS dysfunction via the DTI-ALPS index in acute subcortical infarct patients and its association with early cognitive decline. Methods This prospective cohort included 29 subcortical infarct patients and 25 healthy controls (HC). Participants underwent 3.0 T MRI (DTI/structural sequences) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) at 7 and 90 days post-stroke. Bilateral DTI-ALPS indices were calculated. Group comparisons and Spearman correlations were analyzed. Results The DTI-ALPS index of the lesion (1.371 ± 0.170) and non-lesion side (1.310 ± 0.198) in the SI group were significantly lower than that in HC group (1.568 ± 0.115) (both of p < 0.001, respectively). While, the DTI-ALPS index of the lesion side was no significant difference than that of the non-lesion side in subcortical infarct group (p = 0.214). The scores of MoCA in 7 days and 90 days after stroke were significantly lower than those in HC group (p < 0.001). In patients with subcortical infarct, MoCA scores at 7 days showed significant correlation with lesion-side DTI-ALPS index (r = 0.510, p = 0.005) but not with non-lesion DTI-ALPS values (r = 0.174, p = 0.259). Notably, we observed significant correlations between MoCA scores at 90 days post-stroke and DTI-ALPS index, which were consistently demonstrated in the lesion, non-lesion, and mean bilateral measurements. The ROC analysis demonstrated that the DTI-ALPS index showed moderate discriminative ability (AUC = 0.868) in differentiating patients with cognitive impairment from those with normal cognition following subcortical infarction, exhibiting excellent sensitivity (96.0%) but suboptimal specificity (65.5%). Conclusion Ischemic stroke leads to glymphatic dysfunction, which is associated with early post-stroke cognitive impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».