Association of race and 30-day postoperative complications after urologic oncology surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We aimed to evaluate the association between race and postoperative complications in patients undergoing urologic cancer surgeries, comparing 30-day outcomes between black and white-identifying patients using propensity score matching. METHODS: Adult patients undergoing urologic cancer surgeries from 2015-2019 were identified from the National Surgical Quality Improvement Program database. Black-identifying patients were matched 1:1 with white-identifying patients based on surgical procedure, demographics, and medical history. The primary outcome was 30-day mortality. Secondary outcomes included specific complications, such as unplanned readmission, reintubation, and reoperation; myocardial infarction; renal insufficiency; cardiac arrest; surgical site infections (SSIs) and septic shock. Odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were estimated using logistic regression. RESULTS: Among 110 028 patients (mean age 46.8 years; 79.1% male; 12.7% black-identifying), a matched cohort of 28 056 was analyzed. No significant difference in 30-day mortality (OR 1.18, 95% CI 0.86-1.63, p=0.296) was observed. Secondary outcomes showed higher odds of unplanned readmission (OR 1.12, 95% CI 1.02-1.24, p=0.018), reintubation (OR 1.36, 95% CI 1.03-1.81, p=0.032), renal insufficiency (OR 1.84, 95% CI 1.37-2.47, p<0.001), and cardiac arrest (OR 1.49, 95% CI 1.01-2.20, p=0.043), but lower odds of myocardial infarction (OR 0.65, 95% CI 0.43-0.99, p=0.048), superficial SSIs (OR 0.65, 95% CI 0.50-0.85 p=0.001), and septic shock (OR 0.67, 95% CI 0.45-0.98, p=0.041) among black-identifying patients. CONCLUSIONS: While no significant difference in 30-day mortality was observed, black-identifying patients were at an increased risk of several postoperative complications compared to white-identifying patients. These observations warrant further investigations into health equity within urology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».