Outcomes of cemented and uncemented stem fixation in Vancouver B1 periprosthetic femur fractures treated with locking plates
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vancouver type B1 periprosthetic femoral fractures (PFFs) occur in elderly patients with well-fixed femoral stems and present challenges in treatment due to variations in bone quality and fixation methods. This study compared the clinical and radiological outcomes of cemented versus uncemented femoral stems in B1 PFFs treated with open reduction and internal fixation (ORIF) using locking compression plates. MATERIALS AND METHODS: This retrospective analysis included 41 (28 females and 13 males) patients who were treated between 2008 and 2020. Patients were categorized based on femoral stem fixation type. Data on fracture configuration, union time, complications, and Harris Hip Scores (HHS) were analyzed. RESULTS: Transverse fractures were more common in the cemented group, while long oblique fractures predominated in the uncemented group. The cemented group demonstrated longer union times, greater blood loss, and significantly lower HHS (p < 0.001). The mean union time was found to be 23.22 ± 11.25 weeks in the cemented group and 16.28 ± 4.16 weeks in the uncemented group. Nonunion occurred exclusively in patients with cemented stems. Transverse fractures that had previously undergone cemented femoral stem fixation were observed to have a higher risk of nonunion (Odds ratio 2.4; 95% CI: 1.115-5.05, p = 0.02), indicating that the nonunion rate was 2.4 times higher in cases with cemented stems. The uncemented group showed earlier mobilization and better functional outcomes. In the cemented group, significantly longer healing time for PFF (p = 0.017), and increased blood loss (p < 0.001) were observed. The mean blood loss was 381.3 ± 123.48 mL in the cemented group and 218.33 ± 73.5 mL in the uncemented group. CONCLUSIONS: Vancouver type B1 PFFs with cemented femoral stems, particularly transverse fractures, are associated with poorer outcomes and increased nonunion risk following unilateral plate fixation. Stem revision may be considered in such cases. Further multicenter studies are needed to guide optimal treatment strategies.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».