Risk of total and cause-specific mortality in patients with rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease or bronchiectasis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To investigate total and cause-specific mortality risk among rheumatoid arthritis-associated lung disease (RA-LD) compared with RA patients without lung disease (RA-no LD). METHODS: We conducted a retrospective cohort study using the Mass General Brigham Biobank (Boston, MA), comparing RA-LD cases to RA-no LD comparators matched by calendar date, age, sex and RA duration. RA-LD was verified by medical record review and chest imaging for clinically apparent RA-associated interstitial lung disease (RA-ILD) and/or RA-associated bronchiectasis (RA-BR). Outcomes included total and cause-specific mortality (respiratory, cancer, cardiovascular, infection). Total mortality was analysed using Cox regression, and cause-specific mortality was analyzed using Fine and Gray models estimating subdistribution hazard ratios (sdHR) and 95% confidence intervals (CI), adjusted for propensity scores. RESULTS: We analyzed 221 RA-LD cases (151 RA-ILD and 70 RA-BR) and 980 RA-no LD comparators. RA-LD patients had higher total mortality (34.0 vs 13.1 per 1000 person-years; HR 1.97, 95%CI 1.43-2.70). Infection-related mortality was more common in RA-LD patients (7% vs 3%, P = 0.002). RA-LD was associated with increased respiratory (13.1 vs 1.7 per 1000 person-years; sdHR 6.68, 95%CI 3.19-14.00) and lung infection-related mortality (6.3 vs 1.4 per 1000 person-years; sdHR 3.33, 95%CI 1.32-8.37), particularly in RA-ILD patients. RA-BR patients had higher cancer mortality (8.6 vs 2.3 per 1000 person-years; sdHR 2.89, 95%CI 1.11-7.47). CONCLUSION: RA-LD, particularly RA-ILD, is associated with higher mortality, especially respiratory and infection-related mortality. RA-BR is associated with increased respiratory and cancer mortality. While larger studies are needed, these findings emphasize the need for improved treatments for RA-LD, effective infection prevention, and vigilant cancer surveillance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».