Increased Global Post‐Systolic Contraction During 1st Interstage Predicts Medium‐Term Death or Transplantation in Children With Hypoplastic Left Heart Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Echocardiography parameters of right ventricular (RV) dysfunction, fractional area change (RVFAC), and global longitudinal strain during the first interstage have been shown to be associated with death or transplantation in patients with HLHS. However, both parameters lack adequate discriminatory characteristics. This study sought to examine global post-systolic contraction (PSC), a marker of myocardial inefficiency, as a predictor of death or transplantation (Tx) in patients with classic hypoplastic left heart syndrome (HLHS). METHODS: We performed a post-hoc analysis of 62 prospectively recruited patients with HLHS prior to the bidirectional cavopulmonary anastomosis (BCPA) surgery. We measured RV function parameters: RVFAC, global longitudinal strain, strain rate, mechanical dispersion index (MDI), and PSC. For each parameter, the receiver operating characteristic analysis determined the optimal cut-offs for the primary endpoint of death/Tx, followed by a Kaplan-Meier analysis. Parameters interobserver variability testing was performed. RESULTS: Median follow-up from pre-BCPA echocardiogram was 7.4 years. HLHS with outcome of death/Tx (n = 14) had lower RVFAC, longitudinal strain and strain rate, and increased PSC when compared with survivors. PSC of >5% performed the best, with the greatest area under the curve 0.75, sensitivity 64% and specificity 83%, hazard ratio 5.54 (95% CI 1.63-18.66), for the primary endpoint of death/Tx. PSC and strain parameters had excellent reproducibility. CONCLUSION: Increased global post-systolic contraction during the first interstage is associated with an outcome of death or transplantation in the medium term follow up of patients with HLHS. PSC has a greater specificity and reproducibility than global longitudinal strain and RV FAC. Investigation into its use in clinical practice as a predictor of outcome is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».