Stroke Burden Attributable to Risk Factors in the Americas, 1990–2021: A Temporal Trends Analysis from the Global Burden of Disease Study 2021
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Stroke remains a major public health concern with marked disparities across populations, particularly in the Americas. Despite documented declines in overall burden, limited data exist on how modifiable risk factors contribute to contemporary stroke trends across the continent. Methods Using data from the Global Burden of Disease 2021 study, we analyzed age- standardized mortality rates and age-standardized disability-adjusted life-years (DALYs) rates from stroke attributable to 23 modifiable risk factors across 39 countries and territories in the Americas. Estimates were stratified by age, sex, stroke subtype, and Socio-Demographic Index (SDI). Temporal trends from 1990 to 2021 were assessed using the average annual percent change (AAPC), which was estimated applying Joinpoint regression analysis. Results In 2021, 78% of stroke deaths and 77% of stroke DALYs were attributable to modifiable risk factors in the Americas. High systolic blood pressure was the leading risk factor (20.87 deaths [95% uncertainty interval: 15.17–25.8] and 453.30 DALYs [333.16–556.41] per 100,000), contributing over half of stroke burden. From 1990–2021, the largest reductions occurred in household air pollution (deaths AAPC −5.09% [−5.17–−5.02]; DALYs AAPC −4.92% [−4.98–−4.86]) and secondhand smoke (deaths AAPC −3.45% [−3.49–−3.41]; DALYs AAPC −3.37% [−3.41–−3.33]). In contrast, several risk factors showed minimal progress: high body-mass index (deaths AAPC −0.54% [−0.59–−0.49]; DALYs AAPC −0.42% [−0.46–−0.37]) and high fasting glucose (deaths AAPC −1.10% [−1.14–−1.06]; DALYs AAPC −0.99% [−1.05–−0.93]). High temperature demonstrated increases, with AAPCs exceeding +3.5% in select countries. High systolic blood pressure declined moderately (deaths AAPC −1.89% [−1.93–−1.85]; DALYs AAPC −1.84% [−1.89–−1.80]), with stroke burden remaining disproportionately higher in low-SDI countries. Conclusion Although encouraging declines in stroke burden attributable to risk factors have been observed over three decades, substantial variation persists by geography and SDI. High systolic blood pressure remains the leading modifiable risk factor. Minimal progress in obesity and metabolic factors highlights the need for equity-focused strategies to address persistent and emerging stroke risks across the Americas.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».