A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing Mortality between Inhospital versus Community-Onset Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Patients who experience inhospital strokes may suffer from delays in stroke recognition, delays to acute treatment and management. We aimed to assess evidence for the difference in mortality between patients with inhospital stroke and those with community-onset stroke. METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE, and SCOPUS (from inception to October 8, 2024) to identify studies comparing mortality outcomes for inhospital and community-onset stroke patients. We collected data on study characteristics, summarized the quality of evidence, evaluated risk of bias of studies using the Newcastle-Ottawa Scale, and investigated clinical sources of heterogeneity. We performed a random-effects meta-analysis to estimate the pooled odds of mortality of inhospital stroke versus community-onset stroke patients. RESULTS: Forty-one studies, collectively with 3,038,211 patients, of whom 3% experienced inhospital stroke, were included in the review. Inhospital stroke patients had an approximately 2.3-fold higher odds of inhospital mortality (pooled OR 2.27; 95% CI 1.80-2.86; 32 patient cohorts) and 1.9-fold higher odds of 3-month mortality (pooled OR 1.87; 95% CI 1.43-2.45; 14 patient cohorts) compared to community-onset stroke patients. Meta-analyses stratified by acute treatment received and study characteristics revealed consistently higher odds of death among inhospital stroke patients compared to community-onset stroke patients. Acute treatment received, study setting, geographic region, and components of study quality were significant sources of heterogeneity. Most concerns in study quality were due to potential risks of confounding. CONCLUSION: There was a consistently higher odds of inhospital and 3-month mortality among inhospital acute ischemic stroke patients compared to their community-onset counterparts, highlighting the need for targeted interventions to reduce this disparity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,029 | 0,042 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».