Perioperative outcomes in adolescent versus young adult patients with idiopathic scoliosis: how different are they?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The aim of this study was to compare intra- and perioperative outcomes, complications, and magnitude of curve correction among patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS; 10-18 years old) and young adult idiopathic scoliosis (YAdIS; 19-40 years old). METHODS: A retrospective review of AIS and YAdIS patients who underwent primary corrective surgery at a single center was conducted. Demographic, radiographic, and operative data were collected at the pre- and perioperative periods. A 1:1 propensity score-matched analysis was implemented to limit selection bias by controlling for gender, curve type, total instrumented levels, and main coronal Cobb angle. RESULTS: Two hundred thirty-six patients (144 with AIS, 92 with YAdIS) were identified. Following propensity score matching, 85 matched pairs were identified. Radiographically, AIS had greater flexible main thoracic (mean -23.7% ± 14.1% vs -18.4% ± 11.0%, p = 0.0155) and thoracolumbar/lumbar curves (mean -32.0% ± 16.6% vs -28.5% ± 20.6%, p = 0.0229) preoperatively. The AIS group had a shorter operating room (OR) duration (mean 4.8 ± 1.3 vs 5.3 ± 1.5 hours, p = 0.0088), estimated blood loss (EBL; mean 654.7 ± 330.7 vs 806.7 ± 446.8 ml, p = 0.0092), and intraoperative transfusion rates (83.5% vs 96.5%, p = 0.0045). Postoperatively, the AIS patients had a lower rate of overall complications (9.4% vs 16.5%, p = 0.0412) and a lower transfusion rate (24.7% vs 40.0%, p = 0.0236). No differences in type of complication and hospital length of stay were observed (p > 0.05). AIS patients had smaller mean T10-12 thoracic kyphosis (TK; 6.3° ± 4.8° vs 9.0° ± 6.5°, p = 0.0242) and T1 pelvic angle (8.7° ± 8.2° vs 11.5° ± 8.7°, p = 0.048) postoperatively. CONCLUSIONS: Patients with idiopathic scoliosis who undergo corrective surgery as adolescents had more flexible curves with shorter OR times, less EBL, and lower perioperative complication rates than young adults. Radiographic correction of the major coronal curve and of thoracic sagittal kyphosis was similar for both groups. Overall, AIS and YAdIS patients can expect generally successful operative outcomes and low complication rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».