A role for early surgical intervention in childhood low-grade glioma? Illustrative case
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: IDH-mutant diffuse gliomas are considered low grade, albeit with a propensity for malignant behavior over time, distinguishing them from pediatric-type low-grade gliomas. IDH-mutant tumors have astrocytic or oligodendrocytic phenotypes associated with TP53 and ATRX mutations or 1p/19q deletions, respectively. TP53 mutations are associated with a tumor that acquires malignant properties characteristic of glioblastoma with subsequent very poor survival. OBSERVATIONS: The authors present the case of a 12-year-old female who presented with an incidental T2-FLAIR bright lesion in the right frontal lobe. Although clinically asymptomatic, there was interval minimal but definite growth on serial imaging over 5 years, and she underwent resection. Molecular pathology indicated an isolated IDH1 mutation, without cooperating molecular changes. LESSONS: IDH-mutant gliomas, although typically an adult disease, may be diagnosed in childhood or adolescence. This early diagnosis of a tumor before it has acquired cooperating events suggests childhood origin and long latency for this more typical adult tumor. Early recognition and treatment of these tumors, before they reach their full malignant potential, may yield therapeutic benefit. Surgery may also play a key role to eliminate neoplastic cells and the acquisition of more fully malignant clones that may become more aggressive and drive disease progression many years later. https://thejns.org/doi/10.3171/CASE2584.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».