Apparent Nonresponse to PCSK9 Inhibition in a Patient With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia Due to PCSK9 Gene Duplication
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Heterozygous familial hypercholesterolemia is a genetic disorder characterized by persistently elevated low-density lipoprotein (LDL-C) levels and increased cardiovascular risk. Management includes statins as well as nonstatin lipid-lowering agents, such as ezetimibe, bempedoic acid, and inhibitors of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9). Although PCSK9 inhibition is a potent mechanism to reduce levels of LDL-C, a small percentage of patients respond poorly for reasons that are not fully understood. CASE SUMMARY: A 52-year-old woman presented with persistently elevated LDL-C and a history of atherosclerotic cardiovascular disease. Her LDL-C levels remained elevated despite high-intensity statin therapy and ezetimibe. She was treated with various inhibitors of PCSK9 but displayed little or no reduction in LDL-C levels. Genetic testing identified a duplication of the PCSK9 gene. Treatment with a higher dose of evolocumab (420 mg every 2 weeks) led to a more pronounced reduction in LDL-C levels. DISCUSSION: This case identifies PCSK9 gene duplication as a potential mechanism underlying nonresponse to PCSK9 inhibition and suggests that higher dosing of PCSK9 inhibitors may overcome nonresponse in some patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».