Understanding inequalities in spatial accessibility to multi-tier healthcare for older adults in rapidly aging Bangladesh
Notice bibliographique
Résumé
This research examines inequalities in spatial accessibility to multi-tier public healthcare services for older adults in Bangladesh, a low- and middle-income country (LMIC) in the Global South that is experiencing rapid demographic shifts. Ensuring that older people have effective and equitable access to healthcare is a critical objective in public health and transportation policy as inadequate access can lead to adverse health outcomes. However, inequalities in accessibility to multi-tier public healthcare services have not been extensively studied in South Asian LMICs of the Global South, particularly in the context of aging societies. This research evaluates spatial accessibility to primary, secondary, and tertiary public healthcare facilities for older adults in Bangladesh using the enhanced two-step floating catchment area (E2SFCA) method. Additionally, we use Gini coefficients to examine inequalities in geographical accessibility to multi-tier public healthcare services. The results show that healthcare accessibility in Bangladesh is unequally distributed both spatially and across different tiers of healthcare services. Accessibility differs greatly across space, with areas of poor access predominantly located in rural and remote areas. Inequalities in accessibility are also evident within divisions (the highest-level administrative units in Bangladesh), generally increasing from urban to rural and remote areas. Furthermore, inequality in healthcare accessibility increases from primary to tertiary care, with tertiary care showing the highest levels of inequality across all divisions, except for Dhaka and Chattogram, the two major administrative divisions in Bangladesh. This study is among the first to explore inequalities in geographic accessibility to multi-tier public healthcare for older people in an under-examined LMIC in South Asia such as Bangladesh. By highlighting the challenges faced in accessing these essential services, our research contributes to the broader understanding of healthcare accessibility in response to the rapidly aging societies in the Global South. • Investigates inequalities in spatial accessibility to multi-tier public healthcare services for older adults in Bangladesh. • Reveals significant disparities in healthcare accessibility, with older adults in rural areas facing the greatest barriers. • Recommends targeted policy interventions to improve healthcare access for underserved older populations. • One of the first studies to examine healthcare accessibility inequalities for older adults in rapidly aging Bangladesh.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».