Partnership delivery of evidence-based therapy intervention to improve upper-limb function: a retrospective analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe clinical characteristics and outcomes of children and young people with hemiplegia completing a novel dedicated therapy intervention, 'Evelina REACH'. This evidence-based upper-limb outpatient intervention is delivered in partnership with the child, caregivers, and occupational therapists at a tertiary hospital and community allied health professionals. DESIGN: Retrospective audit of patients completing a 6-week protocolised therapy intervention with repeated standardised measures of spontaneous arm and hand use and of caregiver goal rating. SETTING: A tertiary level children's hospital in London, UK. PATIENTS: 156 children (median age 26 months, range 4 months-16.5 years) completing a therapy intervention programme between 2012 and 2023. INTERVENTIONS: An intensive, protocolised and individualised goal-directed therapy intervention programme, co-delivered by the patient, caregivers and hospital-based and community therapists. MAIN OUTCOME MEASURES: Assisting Hand Assessment (AHA), Goal Attainment Scaling (GAS)/Goal Attainment Scaling Light and Canadian Occupational Performance Measure (COPM). RESULTS: Clinically significant gains were achieved with a mean AHA logit score change of 7 (n=69) which was maintained at 6 weeks post intervention (n=35). At least 1 GAS goal was met or exceeded by 99.2% participants, with measurable score change across three caregiver-mediated COPM goals, performance=90.17%, and satisfaction=83.58%. Of caregivers surveyed, 97.85% would repeat the programme, and 100% would recommend it to others. CONCLUSIONS: Evelina REACH is a clinically effective, goal-directed intensive activity-based therapy intervention that fosters lasting functional improvements in upper-limb use. Further research should explore optimal and scalable co-delivery models to enhance children's access to evidence-based therapy in statutory healthcare.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».