Comorbidity prevalence and healthcare costs in people living with HIV compared with the general population: a 19-year retrospective cohort study in British Columbia, Canada
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Our objectives were (1) to characterise the age-sex-standardised prevalence of comorbidities among people living with HIV (PLWH) and people not living with HIV (PnLWH) between 2001 and 2019 and (2) to examine the effect of comorbidities on direct healthcare costs among PLWH and PnLWH. DESIGN: This was a retrospective, matched cohort study conducted with the Comparative Outcomes and Service Utilisation Trends (COAST) cohort, which contained all known PLWH in British Columbia (BC), Canada and a general population sample. SETTING: BC, Canada. PARTICIPANTS: A total of 9554 PLWH and 47 770 PnLWH from the COAST cohort were followed between 2001 and 2019. Participants were at least 19 years old and 82% male in both groups. OUTCOME MEASURES: The primary outcomes were the age-sex-standardised prevalence of 16 comorbidities, calculated annually, among PLWH and PnLWH. Secondary outcomes included direct healthcare costs associated with each comorbidity among PLWH and PnLWH. Outcomes were ascertained from administrative health databases. RESULTS: PLWH exhibited a higher age-sex-standardised prevalence of most comorbidities compared with PnLWH over the study period. Relative disparities in liver and kidney diseases markedly decreased since 2008. Disparities in the prevalence of mental health disorders and substance use disorder (SUD) were consistently large throughout the study period. Comorbidities were associated with high healthcare costs, especially among PLWH. CONCLUSIONS: This study underscores the persistent and evolving burden of non-AIDS-defining comorbidities among PLWH, even in the context of improved HIV management. The high prevalence of mental health disorders and SUD, coupled with the substantial healthcare costs associated with these conditions, emphasises the need for holistic and integrated care models that address the full spectrum of health challenges faced by PLWH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».