Clinical efficacy and radiological changes of proximal fibular osteotomy for medial compartment knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We aimed to analyze the clinical efficacy, safety, and radiological changes of proximal fibular osteotomy (PFO) for medial compartment knee osteoarthritis (MKOA). METHODS: Since the establishment of the databases, we searched all studies involving proximal fibular osteotomy in PubMed, Proquest, Scopus, and Web of Science. The outcomes of interest were visual analog scale (VAS), knee function scores, radiological results, and complication rates. Case-control studies were assessed using the Newcastle-Ottawa scale, and randomized controlled trials were independently evaluated using the Cochrane Collaboration's assessment tool. Heterogeneity was tested using I², and a fixed or random-effects model was selected for meta-analysis based on the heterogeneity results. Of the 21 studies included, 17 were case-control studies and 4 were RCTs. RESULTS: A total of 21 studies, including 1006 knees, were included in the meta-analysis. PFO can effectively alleviate the most troubling pain for patients (VAS: mean difference MD = -4.25 [-5.51; -3.00]) and significantly improve postoperative knee function (Hedges' g = 2.41 [1.35-3.47]). Moreover, due to the minimal surgical trauma, the incidence of postoperative complications is low, with sensory abnormalities of the common peroneal nerve being the most common adverse event (5.93%; 95% CI: 2.15-11.25%), followed by common peroneal nerve palsy (2.25%; 95% CI: 0.14-6.14%), fracture (0.56%; 95% CI: 0-1.74%), and only two cases of infection were reported in all included studies, both of which recovered within half a year. In addition, PFO can effectively improve the radiological outcomes, with an increase in HKA (MD = 1.73 [0.33; 3.13]), a decrease in FTA (MD = -3.83 [-4.05; -3.62]), an increase in knee joint space (MD = 2.66 mm[2.38; 2.94]), and an increase in the ratio of medial to lateral knee joint space (MD = 0.16 [0.15; 0.18]). CONCLUSION: In the field of MKOA treatment, PFO has shown a promising prospect. The clinical function scores and radiological assessments improved after PFO in this meta-analysis, indicating that this surgical method can significantly improve patients' symptoms, correct the varus deformity of the lower limb alignment, and is safe. However, it must be pointed out that the quality of evidence supporting this conclusion is still low, and radiological studies are relatively few. Therefore, future studies need to be conducted in more diverse patient populations, incorporating more radiological indicators and providing higher-quality clinical evidence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».