Bisphosphonate use in patients undergoing total knee arthroplasty reduces overall and aseptic revisions and periprosthetic bone mineral density loss: A systematic review from the FP‐UCBM Knee Study Group
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Bisphosphonates (BPs), widely used for osteoporosis management, have garnered attention in the context of total knee arthroplasty (TKA) for their potential to preserve periprosthetic bone mineral density (BMD) and mitigate risks such as aseptic loosening, periprosthetic fractures, and implant failure. This study systematically reviewed the current literature on the topic, hypothesising that BP therapy reduces the risk of postoperative adverse outcomes in patients undergoing TKA. METHODS: A systematic literature search was conducted on 1 December 2024 using PubMed, Cochrane Library, Scopus and Google Scholar. Inclusion criteria were: English-language randomised controlled trials (RCTs), comparative prospective or retrospective studies, and studies evaluating postoperative outcomes (including all-cause and aseptic revisions, periprosthetic BMD loss, periprosthetic fractures and implant migration) in patients undergoing TKA who received BP treatment. Exclusion criteria were: computational studies; case reports; studies focusing uniquely on the surgical technique; studies reporting only cumulative data for total joint arthroplasty. RESULTS: A total of 14 studies (480,294 patients) were included. Six studies focused exclusively on osteoporotic patients, six on non-osteoporotic patients and two on a mixed BMD population. The rate of all-cause and aseptic revisions was 1.5% and 1.1% respectively for BP users, and 2.3% and 2.5%, for non-BP users. Mean pre-/post-operative variation in BMD was -0.04 for BP users and -0.2 for non-BP users. The risk of bias was graded as low using the ROB 2 tool for RCTs and the Newcastle-Ottawa Scale for observational studies. CONCLUSION: Bisphosphonate use in patients undergoing total knee arthroplasty is associated with lower rates of overall and aseptic revisions, reduced periprosthetic BMD loss, and inconclusive effects on periprosthetic fractures and implant migration. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».