The Telephysiotherapy for Older People (<scp>TOP</scp>‐<scp>UP</scp>) program for improving mobility in people receiving aged care: a hybrid type 1 effectiveness–implementation randomised controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To assess the effectiveness and implementation of a telephysiotherapy program for improving mobility, mobility goal attainment, and quality of life of people receiving at-home or residential aged care. STUDY DESIGN: Hybrid type 1 effectiveness-implementation randomised controlled trial. SETTING, PARTICIPANTS: People aged 65 years or older who were receiving community or residential aged care services in Australia, 1 September 2021 - 30 November 2023. INTERVENTION: Telephysiotherapy for Older People (TOP-UP): six-month program of ten telephysiotherapy (Zoom) sessions for assessment and tailored exercise prescription, supported by trained aged care workers and exercise videos. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary outcome: mobility (Short Physical Performance Battery [SPPB] score at baseline and six months). SECONDARY OUTCOMES: fall rate (per person), proportion of people with falls, SPPB components (sit-to-stand performance, balance, gait speed), pain (visual analogue scale), mobility goal attainment, physical activity (Incidental and Planned Exercise Questionnaire), quality of life (EQ-5D-5L visual analogue scale). RESULTS: A total of 1348 people were screened at 27 sites, and 242 eligible people were recruited for the trial (mean age, 83 years [standard deviation, 8 years]; 158 women [65%]); 92 of 120 intervention group participants and 100 of 122 control group participants completed the six-month. After adjusting for baseline mobility scores, the mean difference in mobility score at six months (intervention v control group) was 2.1 (95% confidence interval [CI], 1.4-2.7) points. Sit-to-stand performance was more likely to improve in intervention than control participants (adjusted odds ratio, 2.7; 95% CI, 1.3-4.3); intervention participants reported greater quality of life (EQ-5D-5L visual analogue scale: adjusted mean difference, 6.2 [95% CI, 1.8-10.7] points) and less pain (visual analogue scale: adjusted mean difference, -1.1 [95% CI, -1.8 to -0.3] points), and a smaller proportion experienced falls (29, 32% v 44, 44%; risk ratio, 0.62; 95% CI, 0.42-0.92). Of 1348 screened people, 242 enrolled in the trial (18.0%), of whom 186 (77%) completed the trial, and 62 of 66 surveyed participants (94%) endorsed the intervention. No serious adverse events were recorded. CONCLUSION: The TOP-UP program safely improved mobility, reduced fall risk and pain, and improved quality of life for people receiving aged care. Telephysiotherapy could be incorporated into aged care to improve the lives of older Australians. TRIAL REGISTRATION: Australian New Zealand Clinical Trials Registry, ACTRN 12621000734864 (prospective).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».