<scp>CHIME</scp> : Sofosbuvir/Velpatasvir (S/V) for the Treatment of <scp>HCV</scp> Infection Among Vulnerable Inner‐City Residents
Notice bibliographique
Résumé
The combination of Sofosbuvir/Velpatasvir(S/V) is approved for the treatment of chronic HCV infection. In registrational trials, cure rates of 95% or more were achieved when administered as one pill per day for a period of 12 weeks, regardless of genotype or disease stage. There is a need to develop and evaluate systems of care in populations excluded from clinical trials. We aim to evaluate the safety and efficacy of S/V in a prospective study of HCV-infected inner-city residents enriched for risk behaviours for non-adherence to therapy, including problematic drug use and unstable housing. Through dedicated outreach events, we identified HCV-infected patients who were not currently engaged in health care and who were eligible to receive government-funded antiviral treatment for HCV infection. We offered them the opportunity to enrol in a multidisciplinary programme of care to address medical, psychological, social, and addiction-related needs, and provide S/V therapy in this context, with enhanced supervision of adherence. We identified 222 eligible subjects, 31.5% female, median age of 47 (24-81) years. The most common genotype was 1, followed by 3 (48.2%, 38.7%) and 21.2% scored F3-F4 FibroScan scores. 55.9% have unstable housing, and 98.6% are active drug users, with the majority utilising fentanyl, followed by amphetamines (82.9%, 64.9%). HCV treatment has been started in all 222 persons within a median of 6 weeks of engagement in care. 218 persons completed treatment, one individual withdrew from the treatment, and 3 overdose deaths were documented. HCV cure was documented in 211/218 (96.8%). Virologic relapse was documented in the other 7 cases. The intent-to-treat SVR rate of HCV treatment with S/V was 211/222 (95.0%). Taken together, our data validate the development of multidisciplinary programmes such as ours to address HCV infection, yielding high rates of engagement and retention in care, promoting initiation of treatment (usually within 6 weeks) and > 97% rate of cure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».