The efficacy and safety of coronary sinus reducer in refractory angina: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Refractory angina is a challenging medical disorder associated with continuous anginal symptoms that do not respond to medical treatments or revascularization interventions. Coronary sinus reducer (CSR) has been introduced as a promising treatment option for patients with refractory angina. However, the avaliable evidence regarding the exact role of CSR in managing refractory angina is still inconclusive and limited by several factors, such as small sample size studies, and short follow up periods. Therefore, we conducted this study to evaluate the effectiveness and safety of CSR for managing patients with refractory angina. METHODS: An extensive digital search of several databases encompassing PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library was conducted from inception until August 2024. We included all studies that assessed the clinical and functional outcomes of CSR in treating patients with refractory angina. Our primary endpoint was ≥ 1 class improvement of the Canadian Cardiovascular Society (CCS) score. Secondary outcomes were implantation success, periprocedural complications, and cardiovascular mortality. We also assessed the functional outcomes, such as the six-minute walk distance (6MWD), CCS, and Seattle Angina Questionnaire (SAQ) scores. RESULTS: 20 studies comprising 1565 patients constituted our systematic review and meta-analysis. Our pooled analysis revealed that 70% (95% CI, [65-74%], P < 0.001) of the patients showed an improvement ≥ 1 class in CCS score after CSR. Additionally, the implantation success rate was 99% (95% CI [98-100%], P < 0.001), and the periprocedural complications were severely low and estimated at 2% with 95% CI of [1-3%]. The pooled analysis showed that CSR significantly improved the functional outcomes, including 6MWD, CCS score, and all SAQ domains. CONCLUSION: CSR appears to be a safe and effective treatment for refractory angina, providing significant improvements in symptoms and quality of life. The significant success rate of implantation and very low complication rates support its use as an alternative therapy for patients not permitted for conventional revascularization. CLINICAL TRIAL NUMBER: Not applicable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».