Contrasting Adult and Pediatric Populations in a Cohort of At-Risk Relatives in The T1D TrialNet Pathway to Prevention Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: More than half of incident type 1 diabetes (T1D) occurs in adults, yet research on disease progression predominantly focuses on at-risk children. We compared autoantibody screening outcomes and T1D progression in adults versus children. RESEARCH DESIGN AND METHODS: We studied 135,914 children (aged <18 years) and 99,795 adult relatives of individuals with T1D screened in the TrialNet Pathway to Prevention study. In autoantibody positive participants, we compared progression rates, associations with risk factors, and performance of metabolic risk scores. RESULTS: Adults were more likely than children to screen positive for a single autoantibody (4.0% vs. 2.6%) but less likely for multiple autoantibodies (0.83% vs. 2.8%; P < 0.001). Progression to stage 3 disease was lower in adults with single autoantibody positivity or stage 1 T1D than in children (5-year risks: single autoantibody, adults 8.2% vs. children 22%, P < 0.001; stage 1, adults 17% vs. children 47%, P < 0.001). However, adults with stage 2 T1D at initial staging oral glucose tolerance test had comparable 5-year progression risks to children (78% for both groups). A higher proportion of adults progressing to clinical diabetes were single autoantibody positive (40% vs. 15%; P < 0.0001); these individuals commonly had single glutamic acid decarboxylase positivity and had lower type 1 but higher type 2 genetic risk scores compared with multiple autoantibody positive adults. HbA1c and established risk indices more effectively identified progressors in adults compared with children. CONCLUSIONS: Autoantibody positive adult relatives have distinct autoantibody trajectories and progression risks compared with children, suggesting the need for tailored monitoring and intervention strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».