Glucocorticoid Dosing and Outcomes in ANCA-Associated Vasculitis With Kidney Involvement
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: There may be reservations about the guideline-recommended use of reduced glucocorticoid (GC) therapy in severe ANCA-associated vasculitis (AAV). We examined differences in outcomes based on oral GC use during induction therapy for AAV with kidney involvement. Methods: We conducted a single-center, retrospective cohort study (2010-2023) of patients with biopsy-proven kidney involvement from AAV. Patients were divided into eras 2020 onward (reduced-GC) versus pre-2020 (standard-GC) according to practice shift after adopting a reduced-GC regimen. The primary outcome was the composite of end-stage kidney disease (ESKD) or death within 12 months postbiopsy. Secondary outcomes included serious infection, clinical remission, and change in estimated glomerular filtration rate (eGFR). Results: There were 138 participants (mean age: 65.2 years, 46.4% female, 68.1% anti-myeloperoxidase), comprising 41 in the reduced-GC era and 97in the standard-GC era. The former group was older (70.3 vs 63.1 years) and had worse baseline kidney function (eGFR: 15.6 vs 22.6 ml/min). The reduction of cumulative GC for reduced-GC compared with the standard-GC era was 39% in the first month, 28% in the first 3 months, and 34% in the first 6 months. For reduced-GC compared with standard-GC era, there was no significant difference in ESKD or death (24.4% vs. 21.6%), serious infection (14.6% vs. 17.5%), or remission (63.4% vs. 63.9%); and both groups showed similar improvement in eGFR over 12 months. Conclusion: Reduced-GC during induction therapy in individuals with organ-threatening kidney involvement was not associated with a change in outcomes or kidney function recovery. This supports data from a large, randomized trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».