Association between borderline amniotic fluid levels and adverse perinatal outcome: systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The aim of the present study was to evaluate adverse perinatal outcomes in low-risk singleton pregnancies with borderline oligohydramnios. METHODS: A comprehensive literature search was conducted for observational cohort studies that compared perinatal outcomes in low-risk singleton pregnancies between those with borderline oligohydramnios, defined as an amniotic fluid index (AFI) of 5.1-8.0 cm, and those with a normal AFI. EMBASE, MEDLINE and Web of Science databases were searched for studies published from inception to July 2024. The quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analyses were performed using a random-effects model to calculate pooled proportions and 95% CIs for each outcome in both groups. The outcomes assessed included overall Cesarean delivery (CD), CD owing to fetal distress, 5-min Apgar score < 7, low birth weight (LBW), admission to the neonatal intensive care unit (NICU), meconium-stained amniotic fluid, meconium aspiration syndrome, non-reassuring fetal heart rate during labor, operative vaginal delivery and neonatal death. RESULTS: The search yielded 6902 results, of which eight met the inclusion criteria for the meta-analysis. From these eight studies, 799 singleton pregnancies with borderline oligohydramnios and 1512 singleton pregnancies with normal AFI were analyzed. Analysis revealed an association of borderline oligohydramnios with increased risks of overall CD (odds ratio (OR), 2.20 (95% CI, 1.70-2.84); P < 0.01), CD owing to fetal distress (OR, 2.70 (95% CI, 1.70-4.30); P < 0.01), 5-min Apgar score < 7 (OR, 2.18 (95% CI, 1.38-3.44); P < 0.01), LBW (OR, 2.32 (95% CI, 1.27-4.25); P < 0.01) and NICU admission (OR, 2.63 (95% CI, 1.63-4.24); P < 0.01), compared with normal AFI. A sensitivity analysis that included only term pregnancies revealed significantly higher risks of overall CD, CD owing to fetal distress, LBW and NICU admission in those with borderline oligohydramnios compared to those with normal AFI. Among the pregnancies in which AFI was measured within 1 week before delivery, the risks of overall CD and CD owing to fetal distress were significantly higher. CONCLUSIONS: We report an association of borderline oligohydramnios with adverse perinatal outcomes among low-risk singleton pregnancies. The increased risks of these perinatal outcomes highlight the need for more frequent monitoring in pregnancies with borderline oligohydramnios. Further research is required to understand the potential benefits and risks of early labor induction and to develop specific guidelines for managing borderline oligohydramnios. © 2025 The Author(s). Ultrasound in Obstetrics & Gynecology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».