Aortic coarctation and long-term morbidity after arterial switch operation: a multicentre international cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In patients with dextro-transposition of the great arteries, cardiovascular interventions and complications are common after the arterial switch operation (ASO). While complex anatomy-typically defined by ventricular septal defects (VSDs)-is often linked to these outcomes, the independent role of aortic coarctation (CoA) remains unclear. METHODS: We analysed 502 adults from the EPOCH (European collaboration for Prospective Outcome research in Congenital Heart disease)-ASO multicentre registry (median age 25.5 years). The primary outcome was time to first right ventricular outflow tract (RVOT)-related intervention. Secondary outcomes included left ventricular outflow tract (LVOT)-related interventions and cardiovascular complications. Associations were assessed using adjusted Cox regression and Andersen-Gill models. RESULTS: CoA emerged as the strongest independent predictor of RVOT interventions (HR 2.62), LVOT interventions (HR 10.75) and cardiovascular complications (HR 2.16). In contrast, VSD (complex anatomy) showed weaker or no associations. CoA also predicted higher recurrence rates of both RVOT and LVOT interventions. CONCLUSIONS: Among adults post-ASO, CoA-not VSD-is the dominant anatomical driver of long-term morbidity. These patients require targeted surgical attention and structured, lifelong follow-up to mitigate future complications. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04335448.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».