Transbrachial Catheter-Assisted Thrombolysis and Bailout Stenting for Massive Postoperative Pulmonary Embolism
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A 61-year-old patient developed acute dyspnea and hypoxemia 72 hours after open lung lobectomy. An urgent computed tomography angiography revealed an acute pulmonary embolism with complete left pulmonary artery occlusion. CASE SUMMARY: The patient was referred for urgent catheterization by a multidisciplinary team due to bleeding risks. Using right transbrachial access, the left pulmonary artery was recanalized. After balloon angioplasty, intravascular imaging guided the optimal placement of a stent to resolve vessel recoil. Local low-dose thrombolysis was initiated after partial reopening. After 24 hours, control angiography showed significant improvement in pulmonary artery perfusion. DISCUSSION: To our knowledge, this is the first reported case of using a coronary stent with local thrombolysis via brachial access to treat acute pulmonary embolism. The procedure successfully restored vessel patency with no complications. This case emphasizes the potential of catheter-based interventions, especially when intravenous thrombolysis is contraindicated. TAKE-HOME MESSAGE: Innovative catheter-based interventions with stenting and local thrombolysis via transbrachial approach may offer a valuable option for managing acute pulmonary embolism in select patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».