Coronary Vasculitis in a Patient With IgG4RD and Possible EGPA Presenting With Acute Coronary Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: IgG4-related disease (IgG4RD) is a systemic inflammatory disorder that can rarely affect the coronary arteries, leading to acute coronary syndrome (ACS). CASE SUMMARY: A 54-year-old man with IgG4RD and possible cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody vasculitis presented with exertional chest pain. An electrocardiogram showed T-wave inversions, and rising troponin levels confirmed ACS. Imaging revealed right coronary artery dissection and left circumflex aneurysmal remodeling, consistent with vasculitis-related coronary pathology. He was treated with antiplatelet therapy, corticosteroids, and rituximab, leading to symptom resolution and a significant reduction in IgG4 levels. DISCUSSION: This case highlights the complexity of ACS secondary to IgG4RD-associated vascular disease. Coronary involvement in IgG4RD remains under-recognized, necessitating a high index of suspicion and multimodal imaging for diagnosis. The successful use of rituximab underscores its potential in managing IgG4-related cardiovascular manifestations. TAKE-HOME MESSAGES: IgG4RD can present with ACS due to coronary vasculitis or dissection. Multidisciplinary collaboration and immunosuppressive therapy are key to optimal management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».