Long-term results from the AGILE study of azacitidine plus ivosidenib vs placebo in newly diagnosed <i>IDH1</i> -mutated AML
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT: In the phase 3 AGILE study, after a 12.4-month median follow-up, ivosidenib, a mutant isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1) inhibitor, combined with azacitidine significantly improved event-free survival, overall survival (OS), and complete remission rates compared with placebo-azacitidine in patients with newly diagnosed IDH1-mutated acute myeloid leukemia (AML), who were unfit for intensive chemotherapy. This post hoc analysis reports long-term follow-up results from AGILE after a median follow-up of 28.6 months. Overall, 148 patients were randomized to receive ivosidenib-azacitidine (n = 73) or placebo-azacitidine (n = 75). Median OS was significantly longer with ivosidenib (29.3 months; 95% confidence interval [CI], 13.2 to not reached) than with placebo (7.9 months; 95% CI, 4.1-11.3; hazard ratio, 0.42 [95% CI, 0.27-0.65]; P < .0001). Hematologic recovery was faster, more durable, and conversion to transfusion independence (53.8% vs 17.1%; P = .0004) was more common with ivosidenib than with placebo. Of 33 ivosidenib-treated patients evaluable for molecular measurable residual disease (MRD), 10 converted to MRD negativity. Although OS did not differ significantly between MRD-negative and MRD-positive responders at the 0.1% variant allele frequency (VAF) threshold, MRD-negative patients had numerically longer survival. MRD status appeared more predictive of long-term OS when an exploratory 1% VAF threshold was applied. MRD response was not associated with IDH1 variant, VAF, inferred clonality, or number of baseline comutations. The previously reported safety profile was maintained. These long-term efficacy and safety results confirm the benefit of ivosidenib-azacitidine in this challenging-to-treat population and support its use as a standard of care with the longest reported survival benefit for intensive chemotherapy-ineligible patients with IDH1-mutated AML. This trial was registered at www.ClinicalTrials.gov as #NCT03173248.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».