Reliable Outcomes Provided by a Rotating Hinge Knee Arthroplasty for Patients Who Have Moderate-To-Severe Arthrofibrosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Idiopathic arthrofibrosis after total knee arthroplasty (TKA) is a challenging complication resulting in stiffness and pain. Modern rotating-hinge (RH) prostheses have gained popularity for managing arthrofibrosis during revision TKA. The primary aim of this study was to evaluate the effectiveness of revision TKA using an RH prosthesis on improving range of motion (ROM) for patients who have moderate and severe arthrofibrosis. The secondary aim was to evaluate the survivorship of these prostheses. METHODS: This was a retrospective study of all patients who underwent revision TKA for a diagnosis of arthrofibrosis with an RH prosthesis at a single arthroplasty center between 2014 and 2023. There were 41 patients with a mean follow-up of 3.6 years (SD: 2.5) included. Knee ROM measurements were collected preoperatively, at six weeks, 12 weeks, and one year postoperatively. Postoperative complications were recorded. Differences in arc of ROM for each patient between time points were assessed using analysis of variance. Kaplan-Meier survival analysis with log-rank test was performed for complications requiring reoperation. RESULTS: Mean preoperative ROM, maximum flexion, and maximum extension were 52.7 degrees (SD: 20.1, range, 10 to 90), 68.5 degrees (SD: 21.3, range, 30 to 120), and 15.7 degrees (SD: 14.5, range, 0 to 90), respectively. There was a significantly greater ROM, maximum extension, and maximum flexion at six weeks, 12 weeks, and one year (P < 0.05 for all). At 1 year, mean improvement in ROM was 34.7 degrees (SD: 26.8, range, -34 to 85), and mean ROM was 89.5 degrees (SD: 20.6, range, 46 to 130). Implant survivorship at final follow-up was 90.2%. CONCLUSIONS: Revision TKA with RH prosthesis is effective for the management of idiopathic arthrofibrosis after TKA, resulting in significant improvements in ROM with acceptable short-to-mid-term survivorship. Multicenter, prospective studies with long-term follow-up are warranted to validate these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».