Role of immune checkpoint inhibitor combinations in resectable and unresectable, embolization-eligible hepatocellular carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Immune checkpoint inhibitor (ICI) combination regimens have recently become the new standard of care for advanced hepatocellular carcinoma (HCC). Large, phase III registrational trials of ICI-containing regimens in resectable and embolization-eligible settings are now reading out. This review summarizes and critically appraises efficacy and safety data from these studies with consideration of the optimal use of ICIs in conjunction with antiangiogenic agents including important issues in management of HCC across the continuum of care such as those related to patient selection, treatment sequencing, and liver preservation. IMbrave050 assessed atezolizumab plus bevacizumab in resected HCC and EMERALD-1 and LEAP-012 evaluated addition of durvalumab-bevacizumab and pembrolizumab-lenvatinib to transarterial chemoembolization in unresectable, embolization-eligible HCC. Both EMERALD-1 and LEAP-012 met the primary endpoint of progression-free survival. While IMbrave050 initially met its primary endpoint of recurrence-free survival, the adjuvant atezolizumab-bevacizumab benefit was not maintained in an updated analysis. Survival benefits remain unclear for all phase III trials. Safety outcomes can be generally described as predictable based on experience with the respective experimental regimens in the advanced setting. Treatment selection in embolization-eligible settings should consider risks and benefits with special consideration of liver preservation. Additional research is required to optimize ICI combination use in the perioperative and peri-embolization settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».