Long‐term effects of ustekinumab in children with inflammatory bowel disease: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Ustekinumab, a monoclonal antibody used in adults, is increasingly employed in children and adolescents with refractory inflammatory bowel disease (IBD). This review aimed to analyze its long-term efficacy and safety in the pediatric population. To this end, a systematic review was registered under PROSPERO (CRD42024555896). Articles indexed in PubMed/Medline, Cochrane Library, and Web of Science up to May 30, 2024, were screened. Quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. From 563 articles, 11 observational studies were included, analyzing 444 pediatric IBD patients. Remission rates varied: 47% at Week 16, 57%-59% at Week 26, and 40%-64% at Week 52. In addition, clinical improvements included better Z-scores, body mass index, reduced inflammation, and healing of mucosal and perianal disease. Five studies standardized doses by weight: 260 mg (<55 kg), 390 mg (55-85 kg), and 520 mg (>85 kg), with maintenance doses typically 90 mg every 8-12 weeks. Some patients received concomitant therapies (e.g., methotrexate, corticosteroids, and 5-aminosalicylic acid). While adverse effects were reported, including worsening psoriasis, cutaneous and neurological reactions, infections, elevated transaminases, and lymphopenia. Severe adverse events were rare, though anaphylaxis and one death from acute diarrhea were reported. Overall, ustekinumab shows promising clinical and laboratory outcomes in pediatric IBD. However, long-term studies are essential to solidify evidence regarding remission rates and adverse effects.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».