Evaluating the Effectiveness and Long-term Outcomes of Roux-en-Y Gastric Bypass vs Gastric Sleeve Bariatric Surgery in Obese and Diabetic Patients: Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are significant contributors to global morbidity, mortality, and rising healthcare costs. Bariatric surgery, particularly Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG), has emerged as highly effective interventions for weight loss and metabolic control. However, long-term comparative data on sustained weight loss, T2DM remission, and postoperative complications remain inconsistent. STUDY DESIGN: This systematic review compares long-term outcomes of RYGB and SG in patients with obesity and T2DM, emphasizing sustained weight loss, T2DM remission, revisional surgery, and postoperative complications, including gastroesophageal reflux disease (GERD), Barrett's esophagus, and anastomotic leak. A systematic search of PubMed and ScienceDirect identified randomized controlled trials and observational cohort studies from 2005 to 2024. Eligible studies had five years or more of follow-up and assessed weight loss, T2DM remission, GERD, and revisional rates in adults undergoing RYGB or SG. Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and Cochrane Risk of Bias tools. RESULTS: RYGB was associated with more significant long-term weight loss and superior T2DM remission rates. SG had a lower risk of nutritional deficiencies with increased risk of complications requiring surgical revision, particularly GERD, which may progress to Barrett's esophagus and increase esophageal cancer risk. Revisional surgery occurs frequently post-SG surgery due to weight recurrence and treatment-resistant GERD. In contrast, RYGB revisions were more often due to marginal ulcers and strictures. CONCLUSIONS: RYGB and SG procedures stand out as effective bariatric surgical choices for treating obesity and T2DM. RYGB produces superior weight loss and metabolic outcomes, while SG presents a safer overall profile. Surgical selection process should be individualized based on comorbidities, T2DM duration, and ongoing postoperative monitoring needs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».