Effect of Preoperative Antiplatelet Therapy with Acetylsalicylic Acid on Complications and Recurrence in Patients Requiring Drainage of Chronic Subdural Hematomas: a Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective To assess the effect of preoperative acetylsalicylic acid use on the risk of recurrence and complications in patients undergoing surgical drainage of chronic subdural hematoma (cSDH) in light of the widespread use of acetylsalicylic acid for cardiovascular prevention among the growing elderly population. Methods A systematic review and meta-analysis were conducted in accordance with PRISMA 2020 guidelines. A comprehensive search was performed on May 31st, 2025, across Pubmed, EMBASE, LILACS, and Web of Science. Eligible studies included cohort studies and randomized controlled trials (RCT) involving patients with cSDH undergoing surgical drainage who were on preoperative acetylsalicylic acid therapy. Outcomes analyzed included mortality, morbidity, perioperative and postoperative complications, and recurrence rates. The risk of bias was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale (NOS) for cohort studies and the RoB 2 tool for RCT. Meta-analysis was conducted using a random-effects model, and heterogeneity was evaluated using the I2 statistics. Results The systematic review included eight cohort studies (seven retrospective, one prospective) and one RCT, comprising a total of 3,209 participants, of whom 1,152 (35.8%) had received acetylsalicylic acid preoperatively. Our meta-analysis of 1556 observations found no significant difference in recurrence risk between acetylsalicylic acid users and non-users [RR: 0.99; 95% CI: 0.68—1.45; p = 0.96; I2 = 11.2%]. However, preoperatively acetylsalicylic acid use was associated with a significantly increased risk of thromboembolic events [RR: 2.89; 95% CI: 1.18—7.11; p = 0.02; I2 = 0.0%]. Conclusion Limited evidence suggests that preoperative acetylsalicylic acid use does not significantly increase the risk of cSDH recurrence in patients undergoing surgical drainage. Conversely, these patients may be at increased risk of thromboembolic events. This highlights the importance of careful patient selection and individualized management. Further research is warranted to guide clinical decision-making regarding acetylsalicylic acid therapy in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,047 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».