The mechanisms by which a whole-school intervention might improve sexual health: qualitative realist research nested in a trial in English secondary schools
Notice bibliographique
Résumé
Whole-school interventions go beyond classroom education, promoting health by modifying school environments. These can be effective in delaying sexual debut and increasing contraception use but mechanisms are poorly understood. Qualitative research within realist evaluation can explore mechanisms via building 'context-mechanism-outcome configurations', describing how interventions trigger mechanisms that interact with context to generate outcomes. We explored these for the Positive Choices whole-school sexual health intervention within the intervention arm of a randomised trial conducted 2021-2025. Using 'dimensional analysis', we analysed 52 interviews with teachers and 40 focus-groups involving 266 students from 22 English secondary schools. Our results suggest seven mechanisms through which whole-school interventions might 'work': improving knowledge using diverse pedagogies; improving confidence and ability to talk by normalising talk about sexual health; changing gender attitudes through challenging stereotypes and providing insights and empathy with others' perspectives; promoting access to sexual health and other services via helping students understand their needs and entitlements; building school engagement by providing new student roles on decision-making groups; increasing inclusion of sexual-minority students by normalising consideration of non-heterosexual identities and practices; and reducing sexual harassment and abuse by helping students understand consent and when to intervene in harassment. Contextual contingencies included: high initial student needs; teacher skills and commitment; and school commitment and capacity. Our research suggests novel mechanisms via which whole-school interventions might promote sexual health. Quantitative analyses will now be conducted to examine these mechanisms and contingencies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,068 | 0,082 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,005 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».