External Carotid Artery to Vertebral Artery Bypass With Radial Artery Graft for a Giant Subclavian Aneurysm: A Surgical Anatomy and Technical Note
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Giant aneurysms, in the anterior and posterior circulation, are rarely amenable to simple clipping or endovascular techniques and often require a hybrid approach to achieve flow preservation. In this study, we present a case of a giant subclavian artery aneurysm incorporating the origin of the dominant vertebral artery (VA), which was treated with an external carotid artery (ECA) to V3 segment high-flow bypass using a radial artery (RA) graft and stent occlusion of the aneurysm. METHODS: We describe an illustrative case of a giant subclavian aneurysm, being treated with a VA (V3) to ECA bypass. The patient gave his consent to the publication of his images and case history. RESULTS: Surgical Technique: We describe the surgical anatomy and technique of a high-flow ECA to V3 bypass for flow preservation for a giant subclavian artery aneurysm. The RA was harvested, preserving the 2 adjacent veins. The approach was similar to an anteromedial skull base approach, exposing C1 with the V3 segment and the carotid bifurcation simultaneously. This allowed for sufficient exposure of the V3 segment for a microanastomosis. After the successful anastomoses, the VA was permanently clipped at the V2 segment, and the patient underwent stent occlusion of the subclavian artery aneurysm. CONCLUSION: High-flow bypass from the ECA to V3 using a RA graft is a safe technique for flow preservation to avoid vertebrobasilar infarcts and can be used for subclavian artery aneurysms incorporating the VA origin or other pathologies of a dominant VA with insufficient collaterals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».