Association of Contextual Factors With Sonographic Inflammatory and Structural Phenotypes in Patients With Psoriatic Arthritis: A Cross-Sectional Study
Notice bibliographique
Résumé
Objective Ultrasound (US) can enhance psoriatic arthritis (PsA) disease activity assessment, but the effect of contextual factors on sonographic findings in PsA remains unclear. This study examined how demographic and clinical factors affect sonographic lesions in active PsA. Methods This was a cross-sectional study of 115 patients with active PsA who underwent US evaluation for synovitis, enthesitis, paratenonitis, tenosynovitis, joint bone erosion, and new bone formation (NBF). Lesions were scored semiquantitatively with B-mode and Doppler using a 64-joint, 16-enthesis, and 34-tendon US protocol. Total scores were analyzed using t tests and linear regression by age, sex, BMI, diabetes, alcohol, smoking, disease duration, and biologic/targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drug (b/tsDMARD) exposure. Results Patients (mean age 47.2, 48% female) had a mean Disease Activity Index for PsA of 22.7 (SD 12.9) and mean sonographic scores for synovitis and enthesitis of 35.6 (SD 22.9) and 30.1 (SD 22.1), respectively. Older patients showed significantly higher enthesitis, bone erosion, and NBF scores. Multivariable analysis revealed that age ≥ 60 years was linked to significantly higher inflammatory and structural enthesitis (adjusted β 6.37 and 14.6, respectively), bone erosion (β 2.53), and NBF (β 13.7) scores, and that b/tsDMARD exposure correlated with significantly higher synovitis (β 12.8) and tenosynovitis scores (β 5.95). Conclusion Older age correlated with more severe inflammatory and structural lesions, reflecting either a more severe PsA phenotype or overlap with age-related changes. Higher synovitis and tenosynovitis scores in b/tsDMARD-exposed patients likely reflect disease severity rather than a direct effect of treatment. Incorporating contextual factors into sonographic assessments can improve personalized PsA management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».