Ultrasound measurements of lumbar spinous process movement during flexion distraction manipulation: a preliminary descriptive cross-sectional study with healthy participants
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Chronic low back pain is a prevalent condition that impairs productivity and quality of life. While spinal manipulative therapy reduces pain and disability, the biomechanical mechanisms underlying these effects remain unclear. This study utilized diagnostic ultrasound to measure lumbo-sacral spinous process movement (L3-S1) during Cox® Flexion Distraction manipulation, Protocol I, providing insight into spinal intersegmental motion. Methods This study analyzed a convenience sample of generally healthy participants, aged 21 years and older, from both sexes and various ethnicities who reported no back pain. Participants were recruited through announcements and flyers posted around the Keiser university campus. Data was collected from June-August 2022. The participants were positioned prone on a specialized flexion distraction chiropractic table. Ultrasound imaging was performed to measure the spinous process distance from L3-S1 before the procedure, during flexion distraction utilizing standard Protocol I, and post-procedure. Ultrasound measurements were recorded by identifying the tips of the spinous processes and distances between L3-L4, L4-L5, and L5-S1, before, during, and after flexion distraction. Statistical analyses included paired t-tests to evaluate spinous process distances pre- and during Cox® Flexion distraction, independent t-tests for gender differences, and linear regression for body mass index (BMI) and age correlations with changes in separation distance. Results Thirty participants (16 male, 14 female) with a mean age of 32.5 years (Standard deviation [SD] 10.4), mean weight of 69.2 Kg (SD 11.8), mean height of 169.0 cm (SD 8.9), and BMI of 23.9 underwent Cox® Flexion Distraction Protocol I. Spinous process separation increased during treatment: L3-L4 (0.13 mm), L4-L5 (0.13 mm), and L5-S1 (0.16 mm). Paired ttests showed significant pre- and during-treatment changes (p < 0.001), with moderate correlations to BMI (R²=0.61) and age (R²=0.58). Gender differences did not reveal statistical differences in separation distances at all lumbar levels measured (p > 0.1). Conclusion Ultrasound imaging revealed significant separation of spinous processes at L3-L4, L4-L5, and L5-S1 during Cox® Flexion Distraction Protocol I. Statistical analyses showed separation correlated moderately with age and BMI that was unaffected by gender. Future studies should assess this technique’s relevance in patients with low back pain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».