Effect of Double Layer Polyglycolic Acid Felt for Reducing Pancreatic Fistula After Pancreatoduodenectomy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of a double coating of polyglycolic acid (PGA) felt for pancreaticojejunostomy in reducing the incidence of clinically relevant postoperative pancreatic fistula (POPF) in patients with a normal pancreas. BACKGROUND: Despite pancreaticojejunostomy being an advanced procedure in patients undergoing pancreatoduodenectomy (PD), few studies have reported a satisfactory reduction in the incidence of POPF. METHODS: This study was an international multicenter randomized controlled trial conducted between October 2018 and December 2021. Patients with a main pancreatic duct <3 mm in diameter and soft pancreas undergoing pancreaticojejunostomy were eligible and randomized to either Arm A (conventional pancreaticojejunostomy) or Arm B (pancreaticojejunostomy using double coating of PGA felt). The primary endpoint was the incidence of grade B/C POPF. This trial was registered at ClinicalTrials.gov (NCT03331718) and Japan Registry of Clinical Trials (jRCTs042180090). RESULTS: A total of 514 patients were enrolled and randomly assigned to the study. The full analysis set population consisted of 508 patients, including 253 patients in Arm A and 255 patients in Arm B. According to the full analysis, the incidence of grade B/C POPF in Arm A was 28%, whereas that in Arm B was 25% (adjusted odds ratio: 0.97, 95% CI: 0.90-1.05; P =0.453). The incidence of intra-abdominal abscesses and mortality was also not significantly different between the 2 groups. CONCLUSIONS: This study showed that the use of a double coating of PGA felt in patients undergoing pancreaticojejunostomy did not reduce the incidence of grade B/C POPF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».