Testing the theory of change for Housing First: a secondary qualitative analysis of gender differences in the experiences of men and women in the AH/CS trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Housing First (HF) is an evidence-based approach to ending homelessness, particularly for individuals with mental illness. Yet, limited research explores which aspects of HF programmes facilitate change over time, within the context of a programme theory of change (ToC). A particular research gap includes how mechanisms of change within HF programmes differ between men and women. This study examines gender-specific pathways of change in the HF model based on secondary qualitative data from Toronto's original At Home/Chez Soi (AH/CS) trial, focusing on outcomes of housing stability, socio-economic status, health and overall well-being. DESIGN: This was a secondary qualitative analysis of the AH/CS trial data. This analysis was guided using a gender-sensitive ToC framework. SETTINGS: This multisector study was conducted in a large Canadian urban centre in Toronto, Canada. PARTICIPANTS: A total of 32 participants (23 men and nine women) who identified themselves as male or female, 18 months after their enrolment in the treatment arm of the Toronto site of the AH/CS randomised controlled trial. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Semistructured interviews were conducted as part of the trial's qualitative study. Thematic analysis was guided by the ToC framework and conducted using NVivo software. We assessed differences between men and women across the following outcome domains: housing stability, financial status, physical and mental health, substance use recovery and inpatient care. RESULTS: The findings largely confirmed the ToC with participants, particularly women, experiencing greater improvements across all mechanisms of change, especially in housing stability, financial status and health outcomes. Men faced ongoing challenges, including difficulty maintaining stable income, limited engagement with education/training and continued struggles with mental health and substance use. Despite these improvements, both men and women participants reported ongoing challenges in achieving consistent income and accessing education or training opportunities. CONCLUSIONS: This study provides insight into how mechanisms of change within HF programmes differ between men and women. It underscores the need for ongoing programme adaptation and gender-responsive evaluation to meet the diverse needs of individuals, particularly those with mental health illness and histories of chronic homelessness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,063 | 0,068 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,011 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».