Topical pharmacologic treatments for dry eye disease: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Topical pharmacologic treatments for dry eye disease (DED) address different aspects of tear film deficiency by decreasing ocular surface inflammation, stimulating mucin secretion, increasing tear production, or reducing excessive evaporation. This systematic review evaluated randomized controlled trials (RCTs) and prospective observational studies of topical ophthalmic medications for DED. METHODS: PubMed and Embase were searched from 1980 to February 2024. For studies meeting inclusion criteria, efficacy outcomes (signs and symptoms of DED) and adverse event data were extracted. RESULTS: A total of 107 publications covering topical prescription medications (anti-inflammatory agents cyclosporine and lifitegrast; mucin secretagogues diquafosol and rebamipide; tear evaporation inhibitor perfluorohexyloctane; tear production stimulator nasal spray varenicline), other commercially available products, and novel agents in development were identified. In RCTs, significant improvements relative to a control group were demonstrated more often for sign endpoints (e.g., corneal staining, Schirmer score) than for symptom endpoints (e.g., eye dryness, ocular discomfort). The evaluated treatments were well tolerated; instillation site reactions were the most commonly reported adverse events. Year-long safety extension studies demonstrated maintenance of efficacy, with no new safety signals identified. Studies differed in design, methodology, control group, and outcomes assessment, making it difficult to compare across products, and head-to-head studies were rare. Several new products are in late-stage development, which will likely lead to additional treatment options. CONCLUSIONS: Current topical pharmacologic eye products improved signs, and sometimes symptoms, of DED and were well tolerated. Treatment selection should use a shared decision-making approach that takes DED etiology and patient preferences into account.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».