Complement activation by the artificial surface of cardiopulmonary bypass is a persistent clinical problem
Notice bibliographique
Résumé
Activation of the alternative complement pathway by artificial extracorporeal surfaces is relevant to several clinical applications such as cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB), thoracic organ transplantation and hemodialysis. In the pediatric cardiac surgery population, complement mediators have been associated with systemic inflammation, post-operative morbidity and delayed recovery. Small children require CPB circuit prepared with allogeneic blood products and these sanguineous primes have substantially higher concentrations of biologically active anaphylatoxins C3a and C5a relative to the patient's baseline circulation. Sequential samples were collected during forty-five ex-vivo sanguineous prime preparations of CPB circuits coated with phosphorylcholine, as a biocompatibility technology, to characterize complement activation in this context. We observed and quantified evidence of alternative and terminal complement pathway activation indicated by dynamic concentration increases of C3a, C3b, C5a and terminal complement complex. Circuit exposure time was a predictor of only C3a concentration in multivariable generalized linear mixed-effects models. Despite modern biocompatibility technology, there is significant alternative complement activation during ex-vivo sanguineous CPB prime preparation. Patient exposure to this activated mediator burden during CPB could promote systemic endothelial inflammation with negative end-organ and post-operative clinical impacts. Further research is required to evaluate and inhibit complement responses to artificial surfaces broadly used for clinical care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».