Notice bibliographique
Résumé
Comment on: Underwater compression hemostasis method for active bleeding in underwater endoscopic submucosal dissection Endoscopy 2025; 57(S 01): E257-E258 DOI: 10.1055/a-2556-5656 10.1055/a-2556-5656 Bleeding control is a key step during endoscopic submucosal dissection (ESD). Identification and precoagulation of vessels is ideal, but when bleeding occurs, a rapid and structured response is critical. Accumulated blood can quickly obscure the dissection field – especially in underwater conditions or gravity-dependent locations. This video emphasizes the fundamental first step in managing active bleeding: precise compression using the distal cap (as bidigital compression is the first step for epistaxis control), combined with generous irrigation, to restore visibility and buy time for hemostatic intervention. The second step involves progressively releasing pressure while carefully maneuvering the endoscope to localize the bleeding vessel. This everyday technique should be mastered and taught to avoid blind coagulation. However, pressure intensity must be controlled, as excessive force may risk mechanical perforation, particularly in fragile areas such as the sigmoid or duodenum. Publication History Article published online: 29 July 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,066 | 0,042 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,071 | 0,031 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».