<scp>COVID</scp>‐19 vaccination around the time of conception and risk of placenta‐mediated adverse pregnancy outcomes
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Although numerous studies have documented no association between COVID-19 vaccination during pregnancy and maternal and fetal health outcomes, fewer studies have evaluated fetal health effects after COVID-19 vaccination around the time of conception and early pregnancy, a time when maternal exposures may affect early placentation and the subsequent risk of placenta-mediated adverse pregnancy outcomes. MATERIAL AND METHODS: We used province-wide databases in Ontario to conduct a population-based cohort study including all live and stillbirths ≥20 weeks' gestation with a last menstrual period (LMP) between April 1 and December 31, 2021. We deterministically linked birth registry data to the vaccine registry for all 80 253 eligible pregnancies; 31 209 (38.9%) received ≥1 dose of the COVID-19 vaccine around the time of conception or first trimester. Using Cox regression, we estimated propensity score weighted hazard ratios (aHR) and 95% confidence intervals (CI) for associations between ≥1 dose of mRNA COVID-19 vaccine during the periconceptional/first trimester exposure window (28 days before the LMP to the end of first trimester) and study outcomes: hypertensive disorders (gestational hypertension, preeclampsia, eclampsia), placental abruption, preterm birth (<37 weeks), small-for-gestational-age (SGA) birth (<10th percentile), and stillbirth. RESULTS: COVID-19 vaccination around the time of conception or first trimester was associated with a small increased risk of hypertensive disorders in pregnancy in exposed versus unexposed individuals (7.4% vs. 6.1%; aHR: 1.10, 95% CI: 1.03-1.17), mostly attributed to gestational hypertension (5.0% vs. 4.1%; aHR 1.13, 95% CI: 1.05-1.22). There was no increased risk of preeclampsia (1.8% vs. 1.5%; aHR 1.08, 95% CI: 0.95-1.22), eclampsia (0.1% vs. 0.1%; aHR: 1.12, 95% CI 0.65-1.95), placental abruption (0.8% vs. 1.0%; aHR: 0.77, 95%CI: 0.65-0.91), preterm birth (8.0% vs. 8.9%; aHR: 0.92, 95%CI: 0.87-0.97), SGA birth (8.9% vs. 9.3%; aHR: 1.00, 95%CI: 0.95-1.06), or stillbirth (0.4% vs. 0.6%; aHR: 0.66, 95%CI: 0.52-0.82). CONCLUSIONS: This population-based Canadian study provides additional evidence evaluating COVID-19 vaccine administration around the start of pregnancy. While we identified no association with most placenta-mediated outcomes, we report a slight increase in the rate of gestational hypertension. This could be a true association or attributed to residual confounding. Further research is needed to verify.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».