Improving Muscle Function Through a Multimodal Behavioural Intervention for Knee Osteoarthritis and Obesity: The POMELO Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Treatments aimed at improving physical function and body composition, including reducing fat mass (FM) and increasing muscle mass, may benefit individuals with advanced knee osteoarthritis (OA) and obesity. We investigated the feasibility and efficacy of a multimodal behavioural intervention compared to usual care to enhance physical function and muscle mass in this population. METHODS: and knee OA were randomized 1:1 to either the intervention group (POMELO) or usual care (UC). The 3-month POMELO intervention incorporated progressive resistance exercise (3 sessions/week), individualized nutrition counselling targeted for OA, and 12 group education sessions on nutrition and arthritis self-management. The UC group received standard clinical care. After the 3-month supervised intervention, both groups were followed for 6 months without support. Assessments at baseline, 3 months and 9 months (primary endpoint) included body composition (DXA, measuring FM and appendicular lean soft tissue [ALST]), physical function (chair-sit-to-stands [CSTS], 6-min walk [6MWT], maximal handgrip strength [HGS]), and health-related quality of life (Euroqol visual analog scale [EQ-5D VAS]). Co-primary outcomes were feasibility (intervention completion ≥ 80% and per-protocol adherence ≥ 60% [i.e., attendance at 12 education sessions and exercise 3 ×/week]) and acceptability (4-item Likert-scale satisfaction survey, and open-ended questions). Secondary outcomes included changes in physical function and ALST. RESULTS: ). The POMELO intervention group had 80% completion and 74% adherence, confirming feasibility. Higher satisfaction rates were observed in POMELO compared to UC (3.5 vs. 2.2, p < 0.001) indicating greater acceptability. The POMELO group had improvements in CSTS (mean difference [MD] 3.96, ES 1.2, p < 0.001), 6MWT (MD 31.6 m, ES 0.4, p = 0.039) and EQ-5D VAS (MD 7.9 points, ES = 0.4, p = 0.01) compared to UC. Both groups experienced FM loss, but only the UC group lost ALST and HGS. CONCLUSION: The POMELO intervention, combining personalized nutrition, resistance exercise and self-management support, was feasible, acceptable and showed greater efficacy than usual care to improve physical function in patients with knee OA and obesity. Our pilot study of this intervention showed potential benefits on body composition and quality of life without focusing on weight reduction. A larger study is needed to confirm these results, as this approach may offer advantages over usual care, potentially leading to better mobility and health outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».